腹腔穿刺术操作要点-2020医疗卫生面试资料
体位：根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使患者舒服，以便能够耐受较长的操作时间。（2）穿刺点的选择：①下腹部正中旁穿刺点：脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方1cm、偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全，且容易愈合。
③侧卧位穿刺点在脐水平线与腋前线或腋中线相交处；④少量积液或包裹性积液时，需B超定位或B超引导下穿刺。（3）常规消毒皮肤，戴无菌手套，盖消毒洞巾，用2％利多卡因自皮肤至腹膜做局部麻醉。
术前告之排尿、模拟人体位正确 术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位）。
绝对禁忌证 昏迷、休克及严重电解质紊乱者。相对禁忌证 （1）有明显出血倾向者，如严重的血小板减少症（血小板20xinr=0）。对严重血小板减少症患者行腹腔穿刺术前，需输注血小板；对凝血功能严重异常者需输新鲜冷冻血浆，上述指标纠正后方可行腹腔穿刺术。（2）有肝性脑病先兆者。
穿刺针头突破腹膜进入腹腔时，肠管生理性反射躲避反应消失，穿刺针容易刺破肠壁进入肠腔，导致穿刺结果呈假阳性。发生诊断错误。广泛腹腔粘连伤员既往有腹腔严重感染腹膜炎、腹腔结核、或腹腔手术史。这些伤员腹腔往往有广泛粘连，粘连肠管蠕动受限，腹腔穿刺时容易损伤肠道。妊娠后期妇女。
简述腹腔穿刺术的操作要点？体位 患者多取半位，面向椅背，两手交叉抱臂，置于椅背，头枕臂上，使肋间隙增宽；不能坐起者，可采取半卧位，兴趣起患侧上臂。穿刺部位 选择叩诊实音、呼吸音消失的部位作为穿刺点，一般常选腋后线与肩胛下角线之间第7～9肋间；或采用超声波检查所定之点。
区别主要在于操作的目的。腹腔穿刺置管术是一种比较小的操作，主要用于诊断疾病，可以通过穿刺引流方式排出积液，并能记录每日的引流液，观察引流液的情况。
怎样给病犬做腹腔穿刺?
穿刺的方法：犬多取侧卧姿势，进行适当保定，并将其两前肢向前伸张，两后肢向后伸展，借以充分曝露腹部，术部剪毛、消毒后，用注射针头或套管针与腹壁垂直刺入2～3厘米，如果腹腔有渗出液、漏出液或血管、内脏破裂流入的血液时即可自然流出。若有大量腹水时，应缓慢放出，并随时观察犬心脏的活动。
应用强心剂和利尿剂如洋地黄、咖啡因、利尿素、双氯克尿塞等或用钙剂（10%的氯化钙或葡萄糖酸钙），加强腹水的吸收及排出。为防止低血钾症，可静脉注射10%氯化钾。
腹腔封闭疗法：先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重，链霉素肘-没万单位/千克体重，肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重。混合一次腹腔注射。
取林格氏液50～250毫升、地塞米松5～10毫克、先锋霉素1000～2000毫克静脉滴注，每天1次。腹水过多者，应及时穿刺放液，同时向腹腔内注入0.2%普鲁卡因青霉素10毫升。为制止渗出，可静脉注射葡萄糖酸钙溶液20～30毫升，也可用3%氯化钙溶液20毫升加25%葡萄糖液20～40毫升，静脉注射。
做腹腔穿刺会流出大量的腹水。一般以漏出液多见，液体颜色为透明或淡黄色，比重低于015，蛋白含量5%以下，李凡他反应（浆液粘蛋白定性实验）呈阴性。若渗出液颜色浑浊、不透明、比重高于018以上，蛋白含量4%以上，李凡他反应呈阳性。
腹腔穿刺术的目的
1、腹腔穿刺置管术是一种比较小的操作腹腔穿刺术，主要用于诊断疾病腹腔穿刺术，可以通过穿刺引流方式排出积液，并能记录每日的引流液，观察引流液的情况。腹腔穿刺置管引流术是一种用于治疗腹腔脓肿、腹部积水、自发性细菌性腹膜炎等疾病的手术，通过穿刺引流方式将腹腔内的积液排出体外，缓解呼吸不畅、胀痛等症状，改善病情。
2、腹腔穿刺术是一种用于诊断和治疗腹部疾病的医疗程序。在该程序中，医生会在患者的腹部切开一个小口，然后通过这个小口插入一根导管，以抽取腹腔内的液体或气体进行化验，或者向腹腔内注入药物治疗疾病。腹腔穿刺术可以用于诊断和治疗多种腹部疾病，比如肝硬化、腹水、胰腺炎等。
3、腹腔穿刺术 主要用于放出腹水和往腹腔内注射药物。穿刺方法：部位，在奶牛右侧脐带部位向后10厘米左右。站立保定，术部剪毛消毒，用20号针头垂直刺入3厘米，刺入后如有液体流出或摇动针柄无阻力，则说明刺入腹腔。注意刺入不要过深，防止刺入肠道。
4、该手术测腹围是为了观察病情变化。根据有来医生网站查询可知，腹腔穿刺术操作者放液前后均应测量腹围、脉搏、血压，检查患者的腹部体征，以利于观察病情的变化，腹腔穿刺测腹围的目的是为了观察腹水的消长情况，还可以评估疾病的严重程度，为治疗提供参考。
5、穿刺是一个医学常用手术用语，是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。穿刺的目的是抽血化验，输血、输液及置入导管做血管造影等。
6、两者不一样。腹腔冲洗是一种治疗方法，一般是在B超或CT的引导下，通过腹腔穿刺将腹腔内的液体引流出来，从而缓解腹腔内的感染、积液等情况。腹腔切开引流属于临床上的引流手术，是对腹腔或者病变位置中出现的液体、积脓、淋巴液、消化液等物质，通过引流管分流出体外，以达到便于诊断和治疗等目的。
7、首先向病人说明穿刺是为了明确诊断；（2）简单介绍腹腔穿刺术的操作过程，这是一种比较安全的检查方法，以解除患者的紧张情绪；（3）腹腔穿刺前嘱患者排尿。
奶牛常见的穿刺术有哪些?
1、奶牛常见腹腔穿刺术的穿刺术有瘤胃穿刺术、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术。瘤胃穿刺术 主要是用于瘤胃臌气时放气、瘤胃内病料腹腔穿刺术的采集和瘤胃内药物的注射。穿刺方法腹腔穿刺术：穿刺部位在左肷部瘤胃较突出的部位腹腔穿刺术，常用套管针放气。
2、．排除牛瘤胃内气体两种方法。一是用胃导管插入瘤胃内，然后来回抽动导管，以诱导胃内气体排出腹腔穿刺术；二是进行瘤胃穿刺术，即在左肷部膨胀部最高点，以碘酊消毒后用套管针迅速刺入，慢慢放气。2．制止瘤胃内容物继续发酵产气对轻度膨胀的牛，可绐其服用制酵剂，如内服鱼石脂15~20克或松节油30毫升。
3、温热疗法在急性炎性渗出减轻后，应及时采用温热疗法。如用25～40℃温水浸浴，连续使用2～3小时后，间隔2小时再用；或用热水袋、热盐袋等进行热敷。
4、氢化可的松100～200毫克，青霉素30万单位，向患部的关节腔内注射，4天注射一次。（3）化脓性关节炎，可采取穿刺排脓，再用0.5%普鲁卡因青霉素冲洗创腔，然后注进抗生素。（4）用蟾酥、苍耳子、枫树球各5克，共煎汁，一次灌服。
5、促黄体生长素100～200单位肌肉注射。如果效果不理想，可用同样的剂量再注射一次。（5）手伸进直肠，握住囊肿卵巢并拉到阴道穹窿之上，另一只手把套着胶管的14号针头带入阴道，通过阴道穹窿穿刺囊肿，使其中的内容物流出，手即可感到囊肿塌陷。
6、淋巴外渗就是奶牛的局部在钝力撞击下，造成皮下淋巴管破裂，淋巴液进入周围组织而形成的肿胀。症状 由于皮下淋巴管较多，破裂后淋巴液进入皮下组织，初期不明显，几天后会形成肿胀，肿胀周围无规则，并且界限不明显，肿胀部位有波动感，穿刺流出橙黄色稍透明的液体，触摸微热，但无疼痛反应。
请演示腹腔穿刺术的操作过程。(5分)
穿刺结束后拔出穿刺针腹腔穿刺术，覆盖无菌纱布，以手指压迫穿刺点数分钟，最后用胶布固定。
常规皮肤消毒。术者待无菌手套，铺无菌洞巾，局部麻醉达壁层腹膜。用穿刺针逐步刺入腹壁。待进入腹腔后，可先用注射器抽吸少许腹水置无菌试管中，以备送检。04 手术完毕，取出穿刺针，局部涂以碘酊及乙醇，覆盖无菌纱布，以胶布固定，再缚腹带。
术前告之排尿、模拟人体位正确 术前须排尿以防穿刺损伤膀胱腹腔穿刺术；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其腹腔穿刺术他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位）。
脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3腹腔穿刺术的交点作为穿刺点，放腹腔积液时通常选用左侧穿刺点。2）脐和耻骨联合的中点上方约1cm，偏左或右1～5cm。3）若进行诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上去穿刺点。
在进行腹腔穿刺手术前，必须进行全面的血液检查，包括全血细胞计数、血小板计数和凝血试验。术前准备包括让患者排空膀胱，然后坐在床上，床头抬高45至90度角。穿刺点选择在脐部与耻骨连线的中点，此处需用消毒液和酒精进行彻底消毒，确保操作过程的无菌性。
现在请你说下腹腔穿刺术的基本步骤。 学生：进行腹膜腔穿刺术的步骤如下： 先去看望患者，让其做好心理准备，及检查患生命体征及腹围，嘱患者排尿。 穿戴帽子、口罩，清洁双手。
临床面试的实操考试时，无论是动手实操还是口述实操时，常常要求考生完成腹腔穿刺术，因此，应该熟练掌握腹腔穿刺术的操作要点。（1）体位：根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使患者舒服，以便能够耐受较长的操作时间。
牛常见的穿刺术有哪些?
牛常见的穿刺术有腹腔穿刺术、瘤胃穿刺术、瓣胃穿刺术、血肿（脓肿、淋巴外渗）穿刺诊断术和心包穿刺术。（1）腹腔穿刺术 用于诊断胃肠破裂、内脏出血、肠变位、膀胱破裂；利用穿刺液的检查判断是渗出液还是漏出液；经穿刺放出腹水或向腹腔内注入药液治疗某些疾病。
奶牛常见的穿刺术有瘤胃穿刺术、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术。瘤胃穿刺术 主要是用于瘤胃臌气时放气、瘤胃内病料的采集和瘤胃内药物的注射。穿刺方法：穿刺部位在左肷部瘤胃较突出的部位，常用套管针放气。
【答案】：A 考点：常用穿刺技术 解析：牛瓣胃位于腹右侧第7-10肋间，瓣胃穿刺取右侧第8肋间后缘或第九肋间前缘与肩关节水平线交点处实施，主要用于瓣胃给药、瓣胃蠕动诊断和瓣胃采样。
感染：瓣胃穿刺是一种有创手术，因此有发生感染的风险。如果发生感染，牛可能会出现发热、食欲不振、精神萎靡等症状。出血：在瓣胃穿刺过程中，有可能会损伤牛的血管或器官，导致出血。如果出血量较大，可能会引起贫血、虚弱等症状。
穿鼻时，要固定住牛头，用碘酊在手术部位消毒。左手捏住鼻端，右手用穿孔器穿刺。刺通后立即拔出，用表面光滑、大小适中的木、竹或包有塑料胶管的金属鼻圈穿过该孔，并用小绳固定，用碘酊消毒，待10-20天后，系绳牵引。牵引时，人走在牛后，且不要强行推拉或鞭打，以免造成牛缺鼻。
根据病情，为了防止臌气继续发展，避免重复穿刺，可将套管针固定，留置一定时间后再拔出。穿刺和放气时，应注意防止针孔局部感染，因放气后期往往伴有泡沫样内容物流出，污染套管口周围并易流进腹腔而继发腹膜炎。经套管注人药液时，注药前一定要确切判定套管仍在瘤胃内后，方能注人。
我不是药神老吕为什么肚子上开洞
1、《腹腔穿刺术我不是药神》王传君饰演腹腔穿刺术的吕受益身体开孔是为了清创，是在治疗过程中处理伤口的一种方法。《腹腔穿刺术我不是药神》中，王传君饰演一位患有慢粒性白细胞病患者吕受益，在妻子怀孕5个月的时候被查出患病，原本打算自杀的吕受益，在看到刚出生的儿子后，开始重新燃起对生活的希望。
2、老吕肚子上开洞是因为腹腔穿刺术他需要接受一种叫做腹腔穿刺术的医疗程序。腹腔穿刺术是一种用于诊断和治疗腹部疾病的医疗程序。在该程序中，医生会在患者的腹部切开一个小口，然后通过这个小口插入一根导管，以抽取腹腔内的液体或气体进行化验，或者向腹腔内注入药物治疗疾病。
3、该影视作品中的疼痛是真实的。在电影《我不是药神》中，角色老吕进行的清创手术是真实的，而他的疼痛也是真实的，这种疼痛是由真实的医疗过程带来的。
4、《我不是药神》中老吕选择上吊自杀，其实不选择自杀，他也活不下去了，因为没钱，病入膏肓。老吕每次出现的时候都带着笑容，初见程勇，他拿着橘子谄媚的笑着希望对方能帮助自己购买药物。之后他拿着盒饭，目睹病患围堵医药公司大门，他啃了啃鸡腿，发出了鄙夷蔑视的笑。
5、老吕死于慢性粒细胞白血病。在电影《我不是药神》中，老吕是一位患有慢性粒细胞白血病的病人。这种病会导致人体的白细胞异常增生，从而影响到其他血液细胞的正常功能，最终导致身体各系统的衰竭。尽管老吕尝试过各种治疗方法，但因为病情严重，最终他还是没能挺过这个难关。
6、所以后来黄毛跟勇哥在夕阳西下的码头上聊天。勇哥又一次劝黄毛回家看看，说他这不是还没死嘛，黄毛轻描淡写地说，迟早的事。腹腔穿刺术你看他说得多么云淡风轻，可是可是，恐怕只有我们这样同为重病患者才有火眼金睛，一眼能看穿这一句话里的千斤分量和恐慌心酸，却要假装什么都无所谓一样。
7、《我不是药神》观后感三 今天去电影院看了《我不是药神》，电影确实没有让观众失望，对得起观众给它打的高分。当下的中国，这种现实主义题材的电影是稀缺产品，电影的故事源于现实，虽然过艺术加工和处理，但情节、环境和人物都很真实感人、催人泪下。
诊断性腹腔穿刺术的适应症很禁忌症是什么啊……求高手解答,在线等...
诊断性腹腔穿刺术阳性率高，对伤者较重者尤为适用。对腹腔穿刺抽到的液体或灌洗后的液体，进行肉眼或显微镜下检查，必要时涂片、培养或测定淀粉酶含量。但是，严重腹内胀气、大月份妊娠、因既住手术或炎症造成的腹腔内广泛粘连以及躁动不能合作者，不宜做腹腔穿刺。
【答案】：C 解析：诊断性腹腔穿刺对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。是怀疑有腹腔内出血或空腔脏器穿孔者常用的检查方法，严重腹胀者不宜行腹腔穿刺手术（C对），因为此时穿刺容易穿入胀气的肠管导致肠穿孔，后果严重。小儿及老人不属于腹腔穿刺禁忌人群（A错）。
【肩胛线或腋后线7～8肋间，腋中线6～7肋间，腋前线5肋间。首次600，以后1000，诊断性50～100】腹穿：适应症（3）明确腹腔积液的性质；穿刺抽液减轻腹胀呼吸困难症状；腹腔穿刺注药。禁忌症（3）：肝性脑病前兆者；结核性腹膜炎有粘连性包块者；非腹腔积液患者（包括巨大卵巢囊肿等）。
xxx医生（实习）现在由你来说一下腹穿的适应症及禁忌症。 学生：行腹膜腔穿刺术的适应症有： 诊断性：通过抽液做化验或病理检查，以协助诊断。
如果以抽吸少量腹水进行检验为目的的诊断性腹腔穿刺，肝昏迷及前兆不是绝对禁忌症。但如果患者因肝病生成腹水，以排放腹水为目的的腹腔穿刺，患者有肝昏迷及前兆是禁忌症。
便血或严重血尿的，应考虑以下可能：①腹腔引流不通畅，可通过B超了解或调整引流管位置；②并发腹腔内其它脏器损伤，如空腔腹器损伤等，此时应采取果断剖腹探查，以免贻误病情，错过最佳抢救时机，腹腔引流的禁忌症应同诊断性腹腔穿刺术，如严重腹胀，大月妊娠，腹腔可能有广泛的粘连，病人烦躁不合作等。
腹腔穿刺操作方法与步骤
嘱患者先排空尿液，扶患者坐在靠背椅上，或取斜坡卧位，背部铺好腹带，腹下部系塑料围裙及中单。腹水量少者，则采取侧卧位。穿刺点可选脐与耻骨联合中点（宜避开白线），或脐与髂前上棘联线的外1/3处（通常选择左侧）。常规皮肤消毒。术者待无菌手套，铺无菌洞巾，局部麻醉达壁层腹膜。
腹腔穿刺操作细则：患者取仰卧位，碘伏消毒穿刺点周围15cm范围皮肤2-3遍。铺无菌洞巾。通常选取左右髂前上棘与脐连线中外1/3交点处或脐与耻骨联合上缘连线中点上方1cm，偏左或偏右1-2cm做为穿刺点，使用2%盐酸利多卡因穿刺点局部浸润麻醉。
穿刺前排空小便，以免穿刺时损伤膀胱。腹穿一般无特殊不良反应。穿刺时根据病人情况采取适当体位，如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位，根据体位选择适宜穿刺点。向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷，因此要慎重。
充分告知患者及家属腹腔穿刺的必要性和相关风险，签署穿刺操作的知情同意书。嘱患者取平卧位，充分显露超声定位的腹腔穿刺点。采用活力碘棉球顺时针方向于穿刺点向四周15cm，消毒2-3遍。
体位：根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使患者舒服，以便能够耐受较长的操作时间。（2）穿刺点的选择：①下腹部正中旁穿刺点：脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方1cm、偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全，且容易愈合。
腹腔穿刺置管术和腹腔穿刺置管引流术区别
1、动脉穿刺置管术可能属于不同的手术级别，具体要看具体的情况。例如，腹腔穿刺置管引流术和胸腔穿刺置管引流术属于一级手术；肝动脉化疗栓塞术（TACE）属于三级手术。
2、费用倒是不贵，就是腹腔穿刺包的费用贵些。穿刺下了400-500左右吧！这是区级的医院。如果是三甲的医院，费用应该是1000元左右。
3、补充护理诊断及护理措施：部分自理受限（与术后限制卧床及置管有关）。护理措施：⑴评估病人的自理能力，鼓励最大限度地完成自理活动。⑵每日用温热水擦洗后用50%酒精在局部受压处按摩，每2～4小时协助翻身1次。⑶各种操作轻柔，有便意时提供便器。⑷翻身时防止各种引流管扭曲折叠，保持引流通畅。
4、您要问的是腹腔穿刺置管深度15cm正确吗？正确。根据查询看病官网显示，截止到2023年8月7日，腹腔穿刺术中沿穿刺针置入腹腔穿刺管的深度为12到15厘米，并需要局部皮肤固定腹腔穿刺。
5、穿刺部位常规消毒，术者带无菌手套，铺洞巾，用1～2%普鲁卡因逐层麻醉至腹膜臂壁层，当针尖有落空感并回抽有腹水时拔出针头。（2）检查腹腔穿刺针是否通畅，连接乳胶管，以血管钳夹紧，从穿刺点进针，有落空感时即达腹腔（一般仅5～0cm），放开血管钳腹水即可流出。
6、对坏死感染，包括包裹性坏死感染，需要作坏死组织清除引流术，术后持续灌洗，有时需要再次清创；对胰腺脓肿可以采用手术引流或经皮穿刺引流，但要密切注意引流情况，若引流不满意，应及时作手术引流；对有胰外后腹膜腔侵犯者，应作相应腹膜后坏死组织清除及引流，或经腰侧作腹膜后引流。需作空肠营养性造瘘。
腹腔穿刺术进针角度问题
1、对大量腹水病人，为防止漏出，可斜行进针，皮下行驶 1～2cm 后再垂直进入腹腔。术后嘱病人平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水漏出。若有漏出，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。
2、腹水量多者，用迷路穿刺法，使针孔不在从皮肤到腹壁层的一条直线上，以防拔针后腹水自穿刺点漏出（图2-1-10）。术后按压1～2分钟。如拔针后仍有腹水自穿刺点漏出，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。
3、术前告之排尿、模拟人体位正确 术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位）。
4、穿刺：用左手食指和拇指固定在穿刺点皮肤处，右手持针由穿刺点垂直刺入。穿破皮肤后斜45进针1～2cm后恢复垂直继续进针，待针锋抵抗感突然消失时，示针尖已穿过腹膜壁层。此时可将针芯慢慢抽出，即可见腹腔积液流出。（6）穿刺结束：拔出穿刺针，以消毒纱布覆盖穿刺处并用胶布固定。
5、当进针阻力突然消失，表示针尖已进入腹腔，即可抽吸腹水。诊断性穿刺时，可用20m1或50ml注射器及适当针头行直接穿刺抽液。大量放液时，用尾部连接橡皮管的穿刺针操作。腹水放出后应记录抽出液量送检。（1分）（5）穿刺结束后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，以手指压迫穿刺点数分钟，最后用胶布固定。
6、病例题！~右髋关节后脱位..查体，腹部触诊，腹部包块触诊，炎性包块于肿瘤的鉴别，操作：腹腔穿刺：书上说（协和那本）的是先垂直进针，后斜型刺入，我照做了，考官说我做错了，一头雾水！~他说应该直接斜进针！多媒体：呼吸性啸鸣音，房性期前收缩，肺动脉瓣听诊区，胃癌，胫腓骨折，房颤，医德：不能坐在床上。
7、奶牛常见的穿刺术有瘤胃穿刺术、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术。瘤胃穿刺术 主要是用于瘤胃臌气时放气、瘤胃内病料的采集和瘤胃内药物的注射。穿刺方法：穿刺部位在左肷部瘤胃较突出的部位，常用套管针放气。
腹腔穿刺时有哪些禁忌证?
1、禁忌证：①严重肠胀气；②妊娠；③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者；④躁动、不能合作或肝性脑病先兆。
2、您好！腹腔穿刺术腹腔穿刺术的禁忌症有：（1）严重肠胀气；（2）妊娠；（3）因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者；（4）躁动、不能合作或肝昏迷先兆者。
3、绝对禁忌证 昏迷、休克及严重电解质紊乱者。相对禁忌证 （1）有明显出血倾向者腹腔穿刺术，如严重腹腔穿刺术的血小板减少症（血小板20xinr=0）。对严重血小板减少症患者行腹腔穿刺术前腹腔穿刺术，需输注血小板；对凝血功能严重异常者需输新鲜冷冻血浆，上述指标纠正后方可行腹腔穿刺术。（2）有肝性脑病先兆者。
4、是怀疑有腹腔内出血或空腔脏器穿孔者常用的检查方法，严重腹胀者不宜行腹腔穿刺手术（C对），因为此时穿刺容易穿入胀气的肠管导致肠穿孔，后果严重。小儿及老人不属于腹腔穿刺禁忌人群（A错）。躁动不能合作者不宜行腹腔穿刺（B对D错），此题B选项不严谨，但给出答案为C选项。
5、腹腔穿刺作为一种医疗操作，其实施有一定的禁忌条件，以确保安全和准确性。首先，对于严重腹胀或肠麻痹的患者，由于肠管扩张、积气积液且蠕动减弱，正常生理反应可能消失。在这种情况下进行穿刺，可能导致穿刺针误入肠壁，造成假阳性结果，从而引起诊断错误。
6、怀疑自发性或继发性细菌性腹膜炎。2．治疗性穿刺（1）大量腹水引发的呼吸困难。（2）腹腔积液引发的腹痛和腹压增高。（3）感染性及癌性腹水。（4）无感染的肝硬化大量或顽固性腹水。禁忌证1．绝对禁忌证昏迷、休克及严重电解质紊乱者。
7、腹穿：适应症（3）明确腹腔积液的性质；穿刺抽液减轻腹胀呼吸困难症状；腹腔穿刺注药。禁忌症（3）：肝性脑病前兆者；结核性腹膜炎有粘连性包块者；非腹腔积液患者（包括巨大卵巢囊肿等）。
腹腔穿刺会不会出血?
1、可能有少量的腹腔内出血，正常腹腔内有少量草绿色液体的。胆道梗阻最明显的症状就是黄疸，表现为皮肤巩膜黄染。除非胆道穿孔，否则一般的梗阻不会出现淡粉色液体的。
2、【答案】：B 腹腔穿刺抽得血液不凝固，提示为实质性器官破裂出血，因腹膜的脱纤维作用面使血液不凝。如抽出的血液迅速凝固，多系穿刺针误刺血管或血肿所致。腹部X线检查如发现膈下有游离气体可作为确诊腹内空腔脏器穿孔的依据，X线阴性也绝不能轻易否定。
3、肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。
4、 诊断性腹腔穿刺术：腹腔穿刺术是闭合性腹腔内出血的首选的诊断方法，穿刺时注意穿刺部位的选择，如避开腹直肌、充盈的膀胱、手术疤痕等，有骨盆骨折考虑后腹膜血肿的应行多部位多次穿刺，穿刺应在脐平面以上，以免刺人腹膜后血肿造成误诊［2］。
5、【答案】：B 实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血，流到腹腔的血液经腹膜的脱纤维作用使血液不凝固，故抽得不凝血是提示腹部实质性脏器破裂的重要指征。
6、血浆中的纤维蛋白原在凝血酶和血小板因子的作用下，变成网状固体的纤维蛋白。纤维蛋白是人体里的“水泥”，它会很快地凝固，凝成一根根又细长又长的纤维。这是血凝结的原因，而腹腔会把生成的“网状固体的纤维蛋白”给吸附了，所以不凝。这也是区别穿刺腹腔内出血和误抽血管内的血的特征。
7、【答案】：B 腹部损伤行腹腔穿刺抽到不凝血，提示系实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。
腹腔穿刺术的方法
穿刺时根据病人情况采取适当体位腹腔穿刺术，如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位腹腔穿刺术，根据体位选择适宜穿刺点。向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷，因此要慎重。大量放液后需束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张而引起休克。放液前后遵医嘱测体重、量腹围，以便观察病情变化。
穿刺腹腔穿刺术的方法：犬多取侧卧姿势，进行适当保定，并将其两前肢向前伸张，两后肢向后伸展，借以充分曝露腹部，术部剪毛、消毒后，用注射针头或套管针与腹壁垂直刺入2～3厘米，如果腹腔有渗出液、漏出液或血管、内脏破裂流入腹腔穿刺术的血液时即可自然流出。若有大量腹水时，应缓慢放出，并随时观察犬心脏的活动。
常规皮肤消毒。术者待无菌手套，铺无菌洞巾，局部麻醉达壁层腹膜。用穿刺针逐步刺入腹壁。待进入腹腔后，可先用注射器抽吸少许腹水置无菌试管中，以备送检。04 手术完毕，取出穿刺针，局部涂以碘酊及乙醇，覆盖无菌纱布，以胶布固定，再缚腹带。
穿刺完毕，拔针时紧压穿刺处皮肤，迅速拔针。间隔一定时间需第二次穿刺时，不可在第一次穿刺孔中进行。（3）瓣胃穿刺术 用于牛瓣胃秘结（百叶干）时的注药治疗。①部位 在右侧第9～11肋骨前缘与肩端水平线交点的上方或下方2厘米范围内，一般以第9肋间为好。②方法 站立保定，术部剪毛消毒。
穿刺方法：部位，在奶牛右侧脐带部位向后10厘米左右。站立保定，术部剪毛消毒，用20号针头垂直刺入3厘米，刺入后如有液体流出或摇动针柄无阻力，则说明刺入腹腔。注意刺入不要过深，防止刺入肠道。胸腔穿刺术 用于检查胸腔中液体的性质，排除胸腔中的积液或注入药液。
腹腔穿刺置管深度15cm
您要问的是腹腔穿刺置管深度15cm正确吗？正确。根据查询看病官网显示，截止到2023年8月7日，腹腔穿刺术中沿穿刺针置入腹腔穿刺管的深度为12到15厘米，并需要局部皮肤固定腹腔穿刺。
区别主要在于操作的目的。腹腔穿刺置管术是一种比较小的操作，主要用于诊断疾病，可以通过穿刺引流方式排出积液，并能记录每日的引流液，观察引流液的情况。
腹腔灌洗 为提高早期对肠穿孔、内出血的诊断率，在行腹腔穿刺置管后经导管注入250～500ml生理盐水，适当变换体位并稍停片刻后将灌入腹腔的液体部分吸出，通过观察其颜色、清浊度、气味及化验检查分析判断腹内情况。
常见的腹部留置引流管多是腹部手术以后留置引流管或者是有腹水需要进行腹腔穿刺置管。一般引流管留置以后疼痛感觉不会太明显，倒是引流管跟皮肤接触的地方可能会有轻度炎症，需要护理好。
费用倒是不贵，就是腹腔穿刺包的费用贵些。穿刺下了400-500左右吧！这是区级的医院。如果是三甲的医院，费用应该是1000元左右。
肺癌有腹水可以救治的，肺癌出现腹水需要考虑存在腹腔内转移导致的情况，针对患者可以抽取腹腔积液做个脱落细胞学检查证实是否存在癌细胞。腹腔穿刺置管引流，把腹水放完后可以采取腹腔内灌注药物控制腹水，同时需要检查目前肺癌疾病的严重程度。
过程较复杂、难度较大、资源消耗较多的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大、资源消耗多或涉及重大伦理风险的手术。动脉穿刺置管术可能属于不同的手术级别，具体要看具体的情况。例如，腹腔穿刺置管引流术和胸腔穿刺置管引流术属于一级手术；肝动脉化疗栓塞术（TACE）属于三级手术。
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